馬偕骨科見習日誌 D5

今天在石膏室學怎麼打石膏，但上午沒有病人XD所以就是口頭教學
捲cotton的時候要注意布面在手的下方，才不會打結。不要用中指去頂，要用大魚祭肌去控制，才會平。
垂足是peroneal nerve受損，有可能因為femoral head or neck附近動手術傷到神經，要特別注意。
下午來了兩三個病人，有一個是小孩。小朋友的greenstick fracture治療的方式就是完全折斷再固定真是嚇死我orz（否則會長歪）  小朋友打了一次long arm以後又被帶回來做wedge，意思就是切開一個縫隙然後卡小塊石膏來調整角度（例如第一次打了以後嫌太歪，稍作調整）
以圖為證
打石膏這件事啊，如果已經做過內固定，最大的用途反而可能是止痛（不讓動）。

列一下膝蓋的PE
Valgus stress test：
請病人平躺，膝關節微曲，將大腿往側邊移開約30度，一手放在膝外側穩定股骨，一手抓內踝，膝關節內推，踝關節外拉，將膝關節的內側拉開。
若內側關節間隙有疼痛或是缺口，可能是medial collateral ligment鬆弛，或是部分撕裂，大部分的傷害是位於內側。

Varus stress test：
反過來，膝關節內推，踝關節外拉。若有疼痛或缺口，可能是lateral collateral ligment的鬆弛or缺損。

Anterior drawer test：