2016年6月12日 星期日

[實習生活誌]胸外實習第一周 weekly summary

好久沒有更新部落格,我不是去放假也不是人間蒸發TT只是很充實的在跟生活纏鬥著
五月第一周結束了見習生活,到現在仍然沒有很好的掌握如何祈雨(夠囉)
放了大約兩個禮拜的假,因為荷包空空放棄了跟班上去長灘島的畢旅
不過去了一趟台南,吃得超級滿足,到現在還是會有點流口水XD
太陽牌紅豆牛奶霜


圓環頂菜粽肉粽

總而言之,放完短暫的假期後,很快就迎來人仰馬翻的職前訓練,明明沒幹嘛但還是超級累大概是那幾天的共同心聲......ACLS順利通過了!開書考有點佛心XD但大概是因為小蔡老師的關係,我們這兩場聽說其實是比較嚴格的(愛妃第二天中午就結束了,我卻還沒進入重頭戲!)

然後迎來了實習的第一科,胸外

實習第二天就發生了悲慘的事情,其實我寫到這裡很想用快轉跳過去。食道癌的病人吐血、CPR,第二天早上還是expire了。其實那是分給我primary care的病人,但因為胸外的模式比較怪(R學姊大部分時間是在刀房裡,外面顧病房的是NP,開order之類的也是NP),我幾乎都是打打note,所以我跟病人其實頗為不熟(也跟不到查房,所以其實我沒看過他),那個病人前一天的note我也沒寫,當天大約三點多四點的時候我決定去看看他,然後再來寫當天跟前一天的progress note。看他的當下病人和我抱怨咳血,當時我看到覺得是痰裡有血絲,幫他稍微做了一下PE,有聽到心跳非常快,但因為他說VS才剛去看過他,加上病人前一天開刀+有做食道內視鏡,我心想有點出血也許是正常的,並且真的有什麼不對VS應該會知道吧!然後我就去上課了。
然後五點多,病人就CPR了。
那天晚上我還值班,整個晚上焦慮到不行,還去找同樣值班的同學傾訴心聲......後來第二天學姊們和老師都是很普通的談到這件事(雖然是個事件),也提到病人有拖,整個人cachexia很厲害,大概是不知道哪裡bleeding到止不住後來就shock後來就救不回來了,病人其實只是來裝port-A做內視鏡然後接著就要去做化療了,也沒想到他會掛在這個時機......但我還是很憂鬱很難過。其實在我發現他心跳很快的時候應該要往上報告的不是嗎。
從這件事得到的教訓是一定要更積極,並且,要去看病人!
雖然我眼睛很鈍常常看不出來有什麼不對,但至少要去看!
希望不要再發生這麼傷心的事情了orz
剩下的本周生存報告,大概就是我在刀房裡都笨笨的,報告也亂報(哈),下禮拜要做的報告跟作業都還沒完工,所以我要來努力了......
以上。

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